На этой фотографии Саша стоит. Пройдет всего 3 дня, и Саша не сможет пошевелить ногой, почесать себе нос рукой или перевернуться с бока на бок. "Тетраплегия" - скажут врачи. "Паралич всех четырех конечностей" - прочитаю я в Википедии значение этого диагноза.
Сашка учился в школе-интернате города Чапаевск. Окончив 9 классов поступил в Безенчукское аграрное училище, которое выделило ему комнату в общежитии. Своего жилья у него нет. Есть прописка в маминой комнате в коммунальной квартире. И пока мама кочует по тюрьмам, там живет старший брат.
2 декабря Саша с двумя товарищами ехал в машине. Ехал спереди на месте пассажира. Водитель превысил скорость, вылез на встречку, увернулся от машин, но улетел в кювет. Машина перевернулась, на водителе пара царапин. Но 2 декабря перевернулась не только машина. Перевернулась вся жизнь. И не только Сашина. Все встало с ног на голову. Потому что ноги больше не стоят.
После аварии Сашу доставили в ЦРБ Безенчука, где рентген показал перелом шейного позвонка. Сразу после этого его перевезли в СОКБ им. Калинина, где уже на следующий день провели экстренную операцию. От сильного удара позвоночник раздробило и сплющило. Спинной мозг получил не только сильный ушиб но и оказался сдавлен поврежденными костями и их осколками. В ходе операции провели декомпрессию спинного мозга (освободили от давления), провели корпоредез аутокостью (по-русски: вырезали кость из тазобедренной области и вставили её на место сломанного позвонка).
Позже я говорил с главным нейрохирургом Министерства Здравоохранения Самарской области Г.Н. Алексеевым. Геннадий Николаевич уверен, что операция проведена на высшем уровне и хирург Повереннов Алексей Вячеславович, оперировавший Сашу, сделал всё возможное в данной ситуации. У меня нет оснований не верить этим людям, поэтому мне остается сказать им только "Спасибо" за оперативное вмешательство и спасение жизни парня.
Кстати, про жизнь Саши. Пока он находится в нестабильном состоянии, хоть и в сознании. Когда я пришел к нему вчера, у него опять поднялась температура (38,5) и никакие системы пока не могут её сбить. Кроме того появились пролежни.
Вместе с Сашиной жизнью перевернулась и жизнь его брата. Вовка старше него на год. Вовке уже 18. Смешно звучит этот возраст рядом с "уже"...
Вова учится в Самаре. Ну как учится... Учился. Сейчас между учебой и братом выбрал брата. Спит на двух стульях, ест пирожки из буфета. И не жалуется. Условия для ухаживающих в наших больницах - это, конечно, полный ахтунг...
Тем не менее, Вова полностью взял на себя уход за братом. Да и кто бы еще его взял на себя?.. Вова живет в больнице. Вова ухаживает за Сашей 24 часа в сутки. Памперс поменять, протереть, за капельницей последить, покормить с ложечки, перевернуть осторожно.
А перевернуть, кстати - это проблема. В первую очередь потому, что аутокость-то в позвоночник вживили, но на сращение нужны месяцы, а пока... Пока врачи предлагают сделать поддерживающую операцию по вживлению титанового импланта. Это бы решило проблемы хрупкости позвоночника в сломанном месте, позволило бы его переворачивать чаще и проще, глядишь и пролежней бы не было. Но пластины из титанового сплава в России не производят. Во всяком случае лечащему врачу ничего не известно об отечественных производителях. Немецкая пластина ещё недавно стоила 50 000 рублей и ставилась таким пациентам бесплатно по программе ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь). Программа (а вместе с ней и квоты) прекратила своё действие в августе этого года. Пластин (и денег на них) у клиники нет и взять негде. Да и пластина в виду обвального падения рубля стоит уже 120 000 р.
Вместе с тем, пластина на данный момент, как выяснилось, не самая насущная проблема. У сирот есть куда более приземленная бытовуха, чем здоровье. Мой вопрос лечащему врачу "Когда планируется выписка?" не навел его ни на какие посторонние мысли, и он ответил, что до НГ точно должны выписать. Тогда я еще раз намекнул: "А куда вы его выпишете?".
Под таким углом зрения вопрос выписки пациента врачи не рассматривали. Выписывать его некуда. В очереди на жилье он не стоит (почему - вопрос открытый), в общежитие в таком состоянии без ухода - делать нечего, в реабилитационный центр его не возьмут - нечего пока реабилитировать, состояние слишком нестабильное. "Ну может в какой-нибудь городской стационар..." - робко предположил лечащий врач.
Что сделано на данный момент: 1. Вова начал ездить по инстанциям, собирать справки на постановку себя в очередь на жилье. 2. Отдел опеки Кировского района, в котором Саша прописан, готовит дорожную карту постановки его в очередь на жилье в Самаре. 3. БФ "Милосердие" готов оплатить нам сиделку на будние дни, чтобы Вова мог учиться. Завтра поеду знакомиться с первой кандидатурой. 4. Татьяна Пуш организовала подвоз Вове домашней еды. Но одной Татьяны мало. 5. Подключен МинЗдрав для решения вопроса о поддерживающей операции.
Что необходимо сделать\найти: 1. Расходный материал (дайперсы, одноразовые пеленки, влажные салфетки, кремы\мази от пролежней) 2. Найти временное решение жилищного вопроса (стационар, съемная квартира, соц.гостиница, что угодно) 3. Приобрести элементарные средства реабилитации (кровать с подъёмным механизмом, антипролежневый матрас и т.д.) 4. Решить вопрос с поддерживающей операцией (добить МинЗдрав, собрать денег, спаять пластину самостоятельно) 5. Составить план дальнейшей реабилитации и, самое сложное, реализовать его (уход, лечение, массаж, СРЦ и т.д.) 6. Получить консультацию альтернативных специалистов. У меня на руках выписка (промежуточный эпикриз) из истории болезни. Со снимками тоже могу ознакомить. 7. Помочь с подвозом еды Вове в выходные дни.
Любая помощь - советом, консультацией врача, помощью Вове в уходе за Сашей, и, конечно, материальная помощь - приветствуются. Помочь участием или расходниками можно позвонив мне по телефону, написав на почту, в аську, фейсбук, ЖЖ и т.д. Контакты здесь: Наша команда
У Саши двигается только голова. Но он в сознании и может говорить. Он сможет сказать Спасибо.
Эти 0 пользователя(ей) поблагодарили Антон за это полезное сообщение:
ММУ "Городская детская больница №2"443011, г. Самара, 3 просека, 150 Телефон ортопедии - 9753277 Главный врач: Абрамов Александр Николаевич, к.м.н. В настоящее время больница развернута на 310 коек и содержит следующие отделения:· I ортопедическое отделение на 102 койки, из них по профилям :Восстановительного лечения – 60 (источник финансирования -бюджет города);Ортопедические для детей – 40 (источник финансирования –ОМС);Восстановительного лечения - 2 ( предпринимательская деятельность);· II ортопедическое (хирургическое) отделение на 53 койки, из них Ортопедические для детей – 50 (источник финансирования –ОМС);Восстановительного лечения 3 ( предпринимательская деятельность).
Звонила - сказали, что нужно обращаться в Калинина к Шуваеву Сергею Олеговичу, зав. травматологией, который его переведет напрямую в эту б-цу.
Сообщение отредактировал Samarchanka - Среда, 17.12.2014, 12:41
Эти 0 пользователя(ей) поблагодарили Samarchanka за это полезное сообщение:
В "Городскую детскую больницу №2" не взяли. В Безенчукскую ЦРБ не взяли. В СРЦ не берут. Удалось убедить оставить в Калинина на праздники. 8 января Саша стал задыхаться, срочно отправили в реанимацию. Откачали жидкость из легких, вернули в палату. 9 января история повторилась, увезли в реанимацию, вернули на следующий день. Ночью Саша опять перестал дышать.
Пока в реанимации. Отсутствие кашлевого рефлекса, воспаление легких (двухсторонняя пневмония), аппарат искусственной вентиляции легких... Врачи от вопросов про прогнозы бегут, как черт от ладана. Никаких прогнозов. Ждём. Поэтому пока сиделки, массажи и гостинцы - неактуальны.
Но если есть желание помочь, то обратите внимание на Сашкиного брата. После того, как стало ясно, что ближайшие 5-7 дней Саша проведет в реанимации, Вовку, ухаживавшего всё это время за своим младшим братом, из больницы "попросили". Идти ему некуда, кроме как в мамину комнату в коммуналке. Пока мама отбывает срок, там действительно можно пожить. Ну как можно...
Жить можно, но холодно. В связи с этим просьба: теплое одеяло, плед, обогреватель.
И Спасибо Анне\ShAnna1183 за личное кураторство Вовки. Помощь и разговоры по душам ему сейчас нужны не меньше, чем Сашке.
В выходные Сашке удалось нажать на кнопку мышки. Он кликнул указательным пальцем левой руки! Для человечества это может быть и нет ничего, зато для человека - это огромный скачок. Теперь готовлю для него ноут: будет набирать тексты и кликать мышкой - мы приступаем к регулярной работе с моторикой рук. Не знаю для кого как, а для меня это суперновость, которой я очень радуюсь и надеюсь что остальные порадуются тоже. Ещё из хороших новостей: - Сашке сняли трахеостому и он теперь дышит через рот и разговаривает совсем как до аварии; - кашля почти нет, только ночью проявляется; - отделяемого нет или его количество незначительное; - пневмонию мы вылечили и продолжаем поддерживающую антибиотикотерапию; - пациент осознал важность активного участия в своем лечении и стал еще активнее работать над собой, над руками, над переворачиваниями и т.д.
Хотя есть и плохие новости. 2 недели Сашка был вне зоны нашей досягаемости - в реанимацию никого не пускают без исключений. Все это время с ним рядом не было никого, кто мог бы делать массаж и растирания, переворачивать его и обрабатывать пролежни. Да и можно ли было переворачивать больного, находящегося на аппарате искусственного дыхания - не знаю. В любом случае, искать виновных сейчас смысла не вижу. Зато вижу факт: у нас пролежни. В том числе и серьезные.
После перевода в другую больницу (а Саша теперь лечится в ДГБ№2), у нас поменялось многое. Например, у нас одна медсестра на 2 этажа и нагрузка на ухаживающих за Сашей волонтёров возросла. Зато качество и количество перевязок, ЛФК, физиотерапии и пр. - не только не снизилось, но и, наоборот, повысилось. Сама больница, конечно, находится далеко не в лучшем состоянии. Да и больницей это можно назвать только условно. Бывший санаторий на поверку оказался не таким уж и бывшим. Но искренняя заинтересованность врачей, большое количество внимания как к пациенту, так и к ухаживающим за ним волонтерам (вплоть до предоставления отдельной койки для удобного ночного дежурства), а так же накопившийся уже опыт ухода у волонтеров, разбирающихся в пролежнях не хуже иных докторов наук, вселяют уверенность и надежду.
Способов лечения глубокого пролежня существует десятки. Один другого краше и один другому... противоречит. По утверждениям людей, имеющих опыт подобного лечения, в Самаре вообще нет профессионалов в области лечения пролежней, а значит из имеющихся вариантов нам придется выбрать один самостоятельно и следовать ему строго и беспощадно. Вчера консилиум волонтеров в составе Таня\Tatyanushka, Владимир\Vim, Лиля\Lilil, Стас\Стас, Татьяна Пуш, Сания\Sania и Аня\ShAnna1183 был вынужден принимать кучу решений, которые, вообще-то, должны принимать профессионалы но которых у нас, к сожалению, нет. Так же как и времени на их поиски. План лечения, средства реабилитации, расписание переворачиваний и подъёмов, применение доп.средств ухода и т.д.
И, конечно же, умение включиться в трудную ситуацию в ущерб своим личным интересам, дежурить у койки больного по ночам, отбросив остатки брезгливости проводить все необходимые процедуры, мужественно переносить очень непростые моменты "любования" крайне неприятными "картинками" - всё это не может не вызывать уважение и благодарность. И всего этого нам очень не хватает - сиделок, денег и средств ухода, как выяснилось, много не бывает. Найти бесплатную "государственную" сиделку - возможности не имеется ("В поисках бесплатной сиделки"). Поэтому нам всегда нужна помощь. Особенно помощь людей, имеющих опыт ухода за лежачими больными.
Но помимо нужд есть и просьба. Глядя на серьезные раны можно испытать разные эмоции. Но в любом случае они будут достаточно сильными. Просьба заключается в том, чтобы не поддаваться эмоциям. Проблема известна, способы её решения - тоже. Но проблема эта будет решаться не днями и не неделями. Месяцами мы будем строго следовать выбранному плану лечения, производить все необходимые манипуляции, использовать самые эффективные лекарственные средства прежде чем заметим положительный сдвиг. И всё это время нам нужно совместно сжав зубы, не пугаясь трудностей и не обвиняя друг друга спокойно и методично идти по нелегкому пути выздоровления.
Для повышения эффективности этого пути было предложено составить более детальную инструкцию по уходу, которая будет в доступном месте напоминать всем, кто ухаживает за Сашей, когда и какую манипуляцию необходимо произвести. Так же составим график дежурств волонтеров, для исключения ситуации "то пусто, то густо". И, пожалуйста, исключите произвольные приходы "проведать". Так же просьба ограничить любые гостинцы, сладкое, шоколад, фрукты, соки и т.д. Т.е. если вы хотите помочь - давайте помогать грамотно. Мой телефон включен всегда. Звоните, советуйте, советуйтесь. А мы с Саньком пока пойдем голову помоем, чтобы во всем великолепии встретить очередную хорошенькую сиделку-волонтера.
Эти 0 пользователя(ей) поблагодарили Антон за это полезное сообщение:
Время от времени разные люди спрашивают об актуальном состоянии Саши, проблемах, успехах и способах помочь. Таких людей становится все больше, что не может не радовать, и для общего удобства буду размещать новости здесь.
С тех пор, как мы стали использовать общедоступный график дежурств и одновременно с этим к нам подключились сестры прихода В честь святых жен мироносиц (за что спасибо Татьяне Николаевне Ануфриевой), мы почти полностью исключили возможные провалы в дежурстве. Теперь каждый может посмотреть расписание, оценить свои возможности и вписать себя в этот нехитрый график.
С момента предыдущей публикации, Сашу перевели в ГБ №1 им. Пирогова. Первые впечатления нас, конечно, шокировали. Попасть из двухместной палаты в общий коридор было для нас неожиданным и неприятным сюрпризом. Общее состояние больницы так же не порадовало. Тем не менее, благодаря активным действиям волонтеров и нежеланием мириться с текущим положением, Сашу перевели в общую палату, а позже и вовсе предложили перевод в платную двухместную палату (бесплатно, естественно). Впрочем, от двухместной палаты мы отказались. Рвение медиков конечно похвально, но перевод в двухместную палату, где второе место никем не занято, означало бы необходимость возвращения к организации круглосуточного дежурства, что нам давалось крайне непросто. В общей же палате оставлять Сашку на ночь не страшно - мужики все ходячие и в случае любой необходимости готовы придти к нему на помощь.
В Пироговке план лечения пролежня на крестце, выбранный нами ранее, был отвергнут и предложен свой. Обследование раны показало, что она достаточно легкая и не глубокая, задета только подкожно-жировая клетчатка. Все манипуляции с ней будут сведены к перевязкам с использованием различных лекарственных средств (жидкие антисептики, мази) с одновременными "хирургическими манипуляциями", направленными на удаление слоя омертвевшей ткани, по словам врачей, должны привести к заживлению раны в течение 3-6 месяцев. Но, конечно, никакого заживления сами по себе манипуляции не дадут. Сашке все так же необходим качественный уход, регулярные переворачивания, занятия гимнастикой и прочие обязательные процедуры, предотвращающие застойные явления и трофические поражения. Кроме того, врачи регулярно отслеживают динамику состояния раны и, в случае необходимости, готовы провести операцию по пересадке здорового участка на поврежденный.
Теперь у Сашки есть ноутбук. Задача - давать задание попадать по буковкам и набирать самостоятельно слова. С Аней они начали с набора фамилии. А мы с ним продолжили входом в контакт, где он сам набрал логин\пароль.
Ну и конечно есть мы стараемся сами. Ну уж печеньки-то давно держали самостоятельно, теперь и из тарелки вылавливаем )) Но и второе, специальной ложкой, надетой на руку, загребает Санек самостоятельно. Не без подстраховки, быстро уставая, роняя, но всё-таки сам. Наушники, которые у него были до этого, с шейным креплением, ему сильно мешают и он отказывается их надевать. Поэтому сегодня привезу ему ушные. Начнем просмотры жизнеутверждающих фильмов.
Из реальных проблем - отсутствие в Пироговке кровати с подъемным механизмом. В отделении её просто не существует. В понедельник обсудим еще раз это с заведующим. Возможно придется покупать. И да, если есть желание помочь - пишите здесь, звоните, вписывайте себя в график. Помощь нам очень нужна.
Очередной выпуск новостей. Вчера весь день держалась температура. Ни литические смеси, ни антибиотики не помогали сбить её. Сегодня собрался консилиум с участием зав. отделений Пироговки, на котором было решено, что одной из причин может быть воспалительный процесс, возможно возникший в мочевом пузыре предположительно из-за катетера. О назначенной операции по извлечению катетера и замены его на цистостому (прямой дренаж мочевого пузыря через брюшную стенку) мне сообщили, когда Сашка был уже на каталке, а от меня ждали согласия. Сложно быть согласным или несогласным с тем, в чем не очень разбираешься. Поэтому операцию мы отложили до завтра, а сегодняшний день я потратил на консультации с людьми "в теме". Дошли мы до Москвы, поговорили со многими специалистами. И решили операцию всё-таки делать. Поэтому завтра в первой половине дня Сашка будет транспортирован в урологическое отделение, а после операции, если все гладко пройдет, возвращен обратно.
Сегодня так же был сделан рентген и УЗИ. Рентген показал возвращение застойных явлений в легких и если мы от них не избавимся в срочном порядке, там может опять появиться пневмония. Поэтому прошу всех ухаживающих за Сашкой: не смотря на его желание\нежелание, усталость и слабость, в обязательном порядке регулярно проводить занятия по тренировке дыхательной системы: пускать пузыри через трубочку в воду, дуть в дудочки, и, главное - надувать шарики. Кроме этого регулярные постукивания по спине, ну и, конечно, переворачивать и поднимать. Да, поднимать теперь мы можем его без проблем - кровать с подъемным механизмом нашлась :-)
В ближайшее время в гости к Саньку собираются следователи следственного комитета - им нужно допросить его по поводу аварии. Придут люди в форме - не пугайтесь, не за вами )))
И еще раз напоминаю: график дежурств ЗДЕСЬ. Не нужно приходить ПРОСТО ТАК ПОСИДЕТЬ. Давайте уважать друг друга и исключать ситуации, когда выясняется, что кто-то приехал зря.
... А пока консультировался по поводу операции, в нашей палате умер пациент. Утром еще я видел его живым...
Эти 0 пользователя(ей) поблагодарили Антон за это полезное сообщение:
Главная новость для нас - очередной перевод Сашки в ДГБ №2, намеченный на завтра. Сегодня в обед постараюсь забрать объемные вещи (памперсы, пеленки и т.д.). Во сколько завтра будут перевозить - предугадать невозможно, поэтому на низком старте. Людмила Золина, вы завтра дежурите по графику - прежде чем ехать на дежурство, уточните куда ехать)) Квартира - документы переданы из опеки Безенчука в Самару, вопрос на контроле у руководителя Департамента Найденовой С.А. Обещали поставить в очередь быстро. Вместе с тем, дать квартиру быстро не обещали - очередь длинная. Дают сейчас в дву3х районах - Крутые ключи (Кошелев) и Южный город. Лечение - минсоц обещал организовать заочную консультацию в Бурденко. Ждем. Реабилитация - с путевками обещали помочь без проблем, но сейчас еще рано для реабилитации. Долечиваем пролежни, тренируем легкие, разрабатываем руки, боремся с контрактурами в ногах. Приемная семья - готовы, хотят, ждут. М.Г. Сидухина общалась с ними лично, на этой неделе планирует еще раз встретиться, чтобы полностью исключить возможный "возврат". Осталось уговорить Сашу. Для этого будут привлечены психологи, в первую очередь Татьяна Николаевна Повелкина, психолог городского центра "Семья", у которой сложились с ним добрые, доверительные отношения. Нам обещали выделить ей часы на работу с Сашей, чтобы встречи были не раз в неделю, а чаще. Помощь - в настоящее время у нас есть всё необходимое для ухода. Часть средств ухода нам передают или даже присылают из других городов (как например Nadia Kozeleva), необходимые лекарства и сиделок мы оплачиваем из пожертвованных на Сашу средств. Основная статья расходов сейчас - оплата сиделок (100-120 руб\час), так как волонтеров не хватает и силы на исходе. Тем не менее график дежурств в свободном доступе и при желании помочь - можете обращаться, записываться, консультироваться
Ну а пока вспоминаем прошедшие три месяца вместе с "Другим городом": ОДИН
Цитата
Раздается грохот железной тележки – привезли ужин. Тарелка картошки с мясом, салат из капусты, компот – неплохо. Тараканы высовываются из щелей тумбочки и шевелят усами. С грохотом ставлю на тумбочку тарелки – насекомые исчезают.
Эти 0 пользователя(ей) поблагодарили Антон за это полезное сообщение:
esther, здравствуйте. Вы можете выбрать любой удобный способ перечисления денег на странице "Помочь деньгами" Если по каким-то причинам среди указанных способов перевода нет удобных для вас - свяжитесь со мной, уверен, что найдем решение проблемы.
И очередные новости про Сашку: перевод состоялся. Правда не в ДГБ№2, а в ГБ №7 (пос. Управленческий).
Эти 0 пользователя(ей) поблагодарили Антон за это полезное сообщение:
esther, Спасибо! kelman63, памперсы мы сейчас не используем. Подкладываем одноразовые впитывающие пеленки. Можно привезти к нам на Ново-Вокзальную, 9. Предварительно созвонившись и договорившись по времени (т. 995-04-90)
Эти 0 пользователя(ей) поблагодарили Антон за это полезное сообщение:
Спешу поделиться очередной порцией новостей: Пролежень на крестце. Прогресс хороший. Некроз полностью побороли, идет активная фаза грануляции раны, являющаяся важной стадией заживления, и говорящая о том, что все у нас идет хорошо. В больнице применяются хорошие заживляющие повязки Hartman. К концу недели привезу еще ряд современных гелей и мазей, которые будем закладывать в рану для усиления положительной динамики. Прогнозы по срокам заживления пока никто не дает, но прогресс однозначно есть и положительная динамика - это хорошая новость.
Зубы. Благодаря совместным усилиям многих людей, в первую очередь благодаря Марине, удалось пробиться к Саньку с портативной бормашиной. Зав.отделением областной стоматологической поликлиники Наталья Генадьевна Соболева обработала 3 канала, заложила лекарство, завтра-послезавтра поставит пломбы.
Реабилитация. Благотворительный Фонд "Живой" собирает нам деньги на реабилитацию Санька в РЦ "Три сестры" и уже собрал 90 тысяч из необходимых 406. Для того, чтобы помочь сбору, можно разместить ссылку https://livefund.ru/campaign/aleksandr-tormin/ в соцсетях или перевести деньги прямо с этой странички.
Спасибо всем за слова поддержки по телефону, в смс и в соцсетях. И ОГРОМНОЕ СПАСИБО за реальные дела, которые вы все делаете для помощи Саше!
Эти 0 пользователя(ей) поблагодарили Антон за это полезное сообщение:
